我的女兒也受到異位性皮膚炎的肆虐，因此，深知其苦，這種病無法立刻痊癒，但是可以藉由飲食的調整，住居環境的清潔，照顧時的細心，藥物的治療來作一個改善。

異位性皮膚炎是濕疹的一種，伴有哮喘等過敏現象，有多形性皮疹、劇烈搔癢、 病程遷延的臨床特徵，通常開始於新生兒時期。

發病的主要原因是遺傳與過敏，可因食入或吸入過敏原而使病情加劇。幼年期以食物引起為主，如牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃蟹等蛋白質等，其次是灰塵、花粉、化學、羊毛成分衣物等外來刺激。成年期以外來刺激、氣溫寒冷、精神因素為主要致敏感因素。

本病的主要表現為頭面、頸項、四肢、軀幹的皮膚出現紅疹或水泡，搔破皮膚會有滲液糜爛、結痂脫屑，反覆發作而皮膚增厚，色素沉著，呈苔蘚狀。

可分三種類型：

1.嬰兒期：主要發生於出生後數週，至滿2歲時會有明顯的改善者屬於嬰兒性濕疹，病變部位主要在頭皮、面頰和頸部。

2.孩童期：其病變分布較廣，以丘疹為主，由於長期搔抓，會逐漸出現苔癬化，病變部位逐漸由臉部移行到四肢及軀幹，如肘彎、腳後彎、腕踝關節等。

3. 成人型：由青春期延續到20歲。在兒童時期，常伴隨其他過敏性體質的症狀，如氣喘、鼻炎、蕁麻疹等，此濕疹通常會出現特殊的分佈，於臉部、頸部、肘窩、膕窩、腕部等處。

在皮膚炎裡，此型濕疹是最慢性及反覆發作性的，它的病程和痊癒期非常不可預測，輕者可能在兩歲左右消失，較嚴重者也有在十多歲或二十歲消失，但無法做出絕對性的預測。此類病患者較不能適應軍職，因為他們對各種環境或壓力的反應是非常不好的。

極度搔癢是異位性皮膚炎的一個突出的特徵，皮膚的變化如肥厚、顏色變化及落屑，大多是由於幾乎無法休止的摩擦及搔抓所致的結果，破皮之處或因冬天的低溫容易引起皸裂，很容易發生輕度或急性感染，甚至有人因為細菌的侵入引發急性腎炎。

異位性皮膚炎最重要的併發症是由單純性庖疹或牛痘的濾過性病毒所引起的全身性感染，此種併發症可能致死，因此不可接種對抗天花的預防注射，也不可與患有單純性庖疹者接觸。

異位性皮膚炎會因為許多因素而加重，包括長期的心理壓力、緊張生氣等情緒變化、皮膚接觸到易發癢的的物質、不斷的暴露在冷的環境裡、不當的衛生及不能規律的使用藥物等。

異位性皮膚炎對冷及低溫的耐力很差，通常在夏季的環境及曝曬陽光會稍獲得改善，然而熱及濕氣重的環境會因為出汗而增加癢感。

改善方法：

1.環境裏避免太多灰塵、濕氣、燥熱。

2.穿著應選擇純棉的衣料。

3.飲食避免海產、辛辣、油炸等易引發過敏的食物。

4.情緒儘量放鬆，不要太緊張、困窘、過勞。

5.服藥應規律、持之以恆。

6.不要暴露在風大、嚴寒的室外。

7.皮膚有破損時，勿浸泡在游泳池中，以免細菌感染。

8.不能隨便吃補藥。

中醫治療方面：

溼熱內蘊型：皮損為邊界不清的紅斑，紅斑上有密集的丘疹，水泡，皮損好發於頭面、頸項或其他部位，劇烈搔癢，情緒不安，睡眠不寧，便乾溲黃，舌質紅，脈數，治以利濕清熱，可用消風導赤散。

脾虛濕盛型：皮損為邊界不清的淺紅斑，丘庖疹和水庖密集或散佈，皮損好發於頭面、肘窩、膝窩、軀幹或四肢，伴劇烈搔癢，情緒不安，睡眠不寧，乏力倦怠，納呆，便稀，舌質淡紅，脈滑或濡。加味麻杏甘石湯。

陰虛血燥型：皮損為邊界不清的淺紅斑或暗紅斑，斑上密集或散佈小丘疹，表面粗糙乾燥，覆有灰白色糠皮狀鱗屑，部分皮損好發於頭面、肘窩、膝窩、軀幹或四肢，伴劇烈搔癢。消風散、加味逍遙散。

脾腎兩虛型：皮膚乾燥，有灰白鱗屑，色素沉著，腰膝酸軟，神疲乏力，便溏，舌淡苔薄脈弱。治以四君子湯、六味地黃丸。

（本文作者林君玉，曾任台北市立聯合醫院中醫院區家醫科主任，現為程惠政中醫診所副院長。）