鳥松-蕃茄媽的部落格

文／石光興

自然生產對嬰兒或是母親，皆是一種最天然、最安全的分娩方式。

◎其優點有下列幾點：

●產後可立即下床活動

自然生產只要產後無不適，即可立即下床活動；但剖腹產產婦都要等到第二天才可下床。

●產後可立即進食

自然產可於產後立即進食；但剖腹產要等到排氣後，進食流質飲食無不適，再採漸進式方式進食。

●傷口小，復原快

自然產的傷口在會陰處，傷口較小，復原較快；剖腹產傷口於腹部下端長約10公分，傷口大，較疼痛，恢復期較長。

●安全性高

不論是母親或嬰兒，剖腹產的罹病率及死亡率皆比自然生產高，且嬰兒死亡率高出自然生產約兩倍。自然生產的出血量通常小於300cc；剖腹產的出血量約500cc左右。

●併發症較少

自然產是最自然的分娩方式，其併發症較少；剖腹產產婦較容易發生子宮裂傷、膀胱傷害、輸尿管傷害、大量出血、胎兒傷害、感染、敗血症、骨盆腔黏連、血栓栓塞、疤痕組織過大、子宮腺肌瘤等。

●增進親子關係

自然產於產檯上可立即執行，產後即刻母嬰皮膚接觸，並鼓勵準爸爸參與陪產增進親子關係；剖腹產因麻醉因素，可能準爸爸無法陪產，延遲親子關係。

●成本低，減少醫療支出

自然產平均住院天數為3至5天，剖腹產平均住院天數為5至7天，故自然產可減少家庭及社會成本。

除了醫療因素且非得剖腹產的情況下，只要能自然產就自然產，它是最天然、最安全，同時也是一種自然的本能，盼望產婦不要為了怕痛，看時辰或擔心產道鬆弛影響夫妻性生活而要求剖腹產。

一直以來，國內的剖腹生產比例過高，很多人也習以為常，除了必要的剖腹產（例如胎位不正、多包胎、胎兒本身因素、產程停滯、破水超過24小時等等）之外，國人有些人喜歡挑時辰生、產婦怕痛、剖腹產健保給付高，導致國內的剖腹產率居高不下，但以學理及臨床實務來說，不管恢復及安全性來說，剖腹產都是無法與自然產相比。像是自然產傷口小，出血量低、感染併發率少、泌尿系統比較不會像剖腹產一樣可能受到影響、沾黏問題、血栓等等，兩者相較，自然產好處，剖腹產完全無法相比。過去也有臨床研究發現：經過自然產出生的小孩，後來的免疫力比剖腹產的小孩明顯好很多，可能原因是胎兒經過產道的壓力，有一定程度的幫助。

我的一位好友，其夫人今年生產，第一胎在醫院生，經過醫院人員的熱心推薦，選擇無痛分娩（這部分需自費），施打麻醉以後，孕婦沒有痛刺激，反而導致產程遲滯，而後因為破水時間太長，最後必須以剖腹產來生產，無痛分娩造成產程遲滯，最後須剖腹的機率並不低，因此在生產時，若想自然生產，連無痛分娩是否要做，都需審慎。