訓練自閉兒溝通基本原則-取自國語日報網站
文／楊宗仁
約有半數的自閉症者，終生無法以口語與人溝通，需要以其他的溝通方式，如圖卡、手勢、手語、溝通板等，來發展他們的溝通能力。而發展出口語的自閉症兒童，平均開始說話的年齡是四歲到四歲半左右，嚴重落後一般兒童的口語發展；口語發展出來以後，也常有仿說、代名詞反轉，以及其他異於常人的情形出現。即使口語發展與一般兒童無異，也常有不停問問題、反覆講同一話題等的情形。
整體而言，自閉症者無法因應不同的人事時地物，而說出得體的話來，因此溝通訓練對於各種不同能力的自閉症者來說，都是必要的。
影響自閉症者的溝通能力，有幾個原因：
1.自閉症兒童常常不知溝通為何，不清楚可以透過溝通影響他人，常有口語能力不錯，但溝通能力不佳的情形出現。
2.他們在解讀他人的溝通意圖上有困難，尤其對玩笑與揶揄這種意在言外的情形特別明顯。
3.他們解讀整體社會情境的能力不佳，常缺乏必要的社會常識，理解溝通時的社會情境。
4.他們的朋友有限，少有機會與人溝通，溝通對象常限於家長及少數照顧他們的人。
5.自閉症者的社會能力不佳，會影響溝通時的人際關係。
6.約有四分之三的自閉症者兼有智能障礙，認知與解決問題的能力有限，這些會影響溝通的發展。
訓練自閉症兒童的溝通，首重溝通機會與溝通需求的營造，例如將兒童最喜歡吃的食物，放在他看得到但拿不到的地方，讓他主動要求你拿食物給他吃；不要在他們沒有溝通需求時，對他們進行溝通訓練。
其次要提升他們對於溝通情境的理解，例如言語及指令要簡短扼要，採用例行性活動進行溝通訓練，必要時配合圖卡及文字等視覺性的輔助材料。再者，當兒童有溝通意圖時，要把握機會進行隨機教學，溝通是隨時隨地都可能發生的。
另外，溝通功能的擴充（如要求、拒絕、打招呼等不同的溝通功能）應優先於溝通方法的多樣化與精緻化。如果允許的話，儘量請普通同儕示範，這樣有助於溝通效果的提升與類化。
溝通訓練的重點有三：一、基本溝通；二、社會性情緒的表達與理解；三、基本會話。基本溝通的內容包括：一、主動要求，二、回應他人，三、表達看法，四、尋求訊息四類。訓練主動要求時，可先以兒童有興趣的食物或者活動入手，例如給予兒童有興趣的餅乾，一次只給一小片，等兒童有要求時，再給一小片；不論兒童是以手勢、圖卡或者口語來要求餅乾皆可。
再來，可以給予兒童兩樣玩具或者兩種活動的圖卡，其中一樣是兒童喜歡的，另一樣是他不喜歡的，讓兒童主動要求其中一樣；萬一兒童要求的是他沒有興趣的玩具或活動，教學者也要照做。如果兒童因此發脾氣，可以協助他重新要求，再給予他有興趣的玩具或者活動。
另外，也要訓練兒童要求協助的能力，例如將兒童喜歡的食物，放在緊閉的透明玻璃罐裡，看得到但打不開，教學者可以靜靜的等待兒童要求你幫忙，必要時，才提示兒童可以請求幫忙。
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