16. 愛吃零食:會吵著要到便利商店買餅乾、糖果等零食!


新店耕莘醫院黃美智營養師特別提醒,目前市面上的零食大部分都屬於高熱量的食品,且富含高糖分、高油脂,吃多了易造成孩子肥胖的問題,也會影響到正餐的食慾,造成營養不均衡。此外,有些餅乾含鈉量較高,也會造成小朋有腎臟的負擔。因此,比較好的點心選擇,可以選用含有膳食纖維的五榖類食物(例如低糖分玉米片、燕麥片、燕麥棒)以及低糖分原味的水果乾(例如葡萄乾、蔓越莓乾等)。


為了避免寶寶吃零食,家中最好就不要囤有零食,何文佑醫師表示,尤其要注意大人不要在孩子面前吃零食,對小朋友而言可能會變成示範行為;如果真的一定要出去買零食,一天實際上去不了幾次,但是只要去買就每次都買很少,以控制零食量,尤其注意不要讓小朋友看電視時吃。


  17. 不愛喝水:只喝ㄋㄟㄋㄟ或飲料!


對不愛喝水,只喝ㄋㄟㄋㄟ或飲料的小孩,潘俊伸醫師提醒,應該要堅持三餐定食定量,以及不給零食或飲料的原則。媽咪可以先以自己榨的果汁取代飲料,之後慢慢將濃度減少,或是給一些較淡的蜂蜜水(1歲以上)。此外,家長要以身作則,別讓小孩有取得飲料的機會。牛奶原則上對小孩有益,若是堅持不喝水,可以暫時以牛奶取代單純的水分。 


  18. 愛喝飲料:市售的飲料都太甜,如何幫孩子自製健康飲料?


˙樂活蔬果汁(200c.c.4杯量)
《材料》:黃金奇異果
2顆、蘋果1顆、鳳梨400克、苜蓿芽半碗、果糖或蜂蜜 


20c.c.、冷水300c.c.
《作法》:黃金奇異果、鳳梨、蘋果削皮洗淨切小塊;苜蓿芽洗淨瀝乾。冷開水


倒入果汁機,加入前述處理好的蔬果並加入果糖或蜂蜜,攪打至質地均勻即可飲用。
《注意》:請不要過濾,果菜殘渣含有豐富的纖維質,在喝果菜汁的同時,又可


以喝到更多膳食纖維,補充一天所需要的纖維量。


(黃美智營養師提供)


 PART C、行為篇


19. 邊玩邊吃:沒辦法專心吃飯,一定要大人陪著玩,或是跟在後面追著餵飯!


精力旺盛的小孩,往往會因為食量不多而讓父母擔心營養不良。潘俊伸醫師表示,當遇到上述狀況,家長首先應要求孩子一定要坐在餐桌進食,並且陪著孩子在2030分鐘內用餐完畢。此外,餐與餐之間不要給孩子吃零食或喝飲料,如此用餐時間到時小孩才會產生飢餓感,進而認真吃飯,建立良好的用餐習慣。習慣養成期間,只要小孩的體重仍在正常範圍內,通常家長可以不用過於緊張。


  20. 要人家餵:不自己吃飯,老是愛人家餵。


媽咪應該設法找出寶貝不自己吃飯的原因,孫穎潔營養師表示,可先從以下幾個常見因素來檢查:


1.餐具不適當,造成幼兒使用上的不方便。建議家長要挑選把柄粗一點、凹槽深一點的湯匙,若是湯匙的凹槽太淺,小朋友就必須要有很精細的動作才有辦法取到食物,較不適合剛開始學習自己用餐的小朋友。


2.心理因素,有時候小朋友要別人餵,是為了引起父母親的關注,希望爸比媽咪多花點時間陪他。這時可能是先要解決心理因素,其次再來解決不自己吃飯的問題。


3.最常見的情況是,小朋友覺得不自己吃飯也沒關係,反正一定會有人餵。這種情況下,家長的態度不應該妥協,家長一旦心軟,明天同一個戲碼可能還會再上演。因此家長必須要規律地執行規則,用「溫柔的堅持」,要求孩子一定要自己吃,寧願在第一次練習時花時間去建立規則,免得日後花上更多的時間傷神。


  21. 邊吃飯邊講話:自從開始上學後,晚餐吃飯時很喜歡邊吃邊說講話,講話時還一直噴飯


潘俊伸醫師認為,要改進孩子不好的用餐習慣,家長可以提出適度的要求,請小孩一定要坐在餐桌進食,並且在2030分鐘內用餐完畢。若是用餐中違反規矩(邊吃邊說講話、邊吃邊玩等等),家長可以適當懲處,例如要求小朋友暫停吃飯,到旁邊罰站或罰坐5分鐘,時間到了再讓他繼續用餐。


  22. 吃飯配電視:吃飯就吵著要開電視看卡通!


何文佑醫師認為,爸媽可要求寶貝吃完飯才可看卡通,但是要注意全家人都要一起遵守規則。


許多孩子顧著玩、不好好吃飯,常見照顧者拿著湯匙追著餵孩子。其實要預防、改善孩子吃飯不專心的情況,李佩霓營養師表示,可從用餐環境著手:


1.吃飯時不要開電視、也別讓孩子玩玩具。


2.避免在電視前用餐,家人應一同養成固定在餐桌用餐的習慣。


3.讓較大幼兒參與布置吃飯環境,如擺碗筷、排椅子等,提供孩子學習的機會,藉此提升對於用餐的認同感。


23.   每日食量異常:有時候吃很多,有時候連吃都不想吃


發育中的孩童,一般食慾均很好,潘俊伸醫師表示,只要是正餐,應該不用過於限制。但是若孩子只愛吃某些食物或零食,那麼最好加以限制,以免營養不均。不想吃的時候家長也不用勉強,有時是小孩有其他不適或仍然不餓,建議家長平常心看待,少吃一餐並不會影響小孩的發育。


  24. 吃很慢:每次吃飯1~2個小時!食物總是含嘴裡!


小孩吃飯會吃很久的因素有很多,潘怡君營養師提出,常見的原因及改善方式如下:


˙常見原因:


1.專心遊戲。2.吃太多零食。3.烹調時未考慮小孩的喜好或咀嚼能力,如:肉類太大塊或調味太重。4.小孩有偏食習慣。


˙改善方式:


1.養成小孩在餐桌上吃飯的習慣,不可以邊吃邊玩。


2.讓小孩只吃三餐且吃飯時間固定。


3.儘量將食物切成小塊或小丁的形狀,如:絞碎;並儘量採用小孩喜歡的烹調方式,如:糖醋、橙汁、梅汁等。


4.想辦法矯正小孩偏食的習慣,如:改變食物的烹調方式;將討厭的食物加至喜歡的食物中;或是營造良好的進食環境。


何文佑醫師則認為,小孩吃很慢就讓他慢慢吃吧!一般來說小朋友長大些會改善這樣的狀況,但要是吃了很久都未吃完,建議爸媽可以就把餐點收起來,不要害怕他吃很少,另一方面則是要看體重變化來觀察。


  25. 吃很快:咕嚕咕嚕就吞下去了,不知道他到底有沒有咀嚼,會不會消化不良?


潘俊伸醫師提出,細嚼慢嚥對於食物的消化很重要,若是囫圇吞棗,很容易會消化不良。


為了鼓勵孩子細嚼慢嚥,除了平時灌輸他細節慢嚥的重要性之外,媽咪也可以跟孩子玩從1數到20才可以吞下去的咀嚼遊戲,看誰可以咬的比較久,愛玩的天性會讓小孩不知不覺跟著照樣做喔!


  26. 亂吐亂丟:食物不能亂吐、亂丟,講都講不聽!


寶寶亂吐亂丟有時候是因為好玩,陳雨因營養師說明,看大人生氣、碎碎唸、收拾打掃的景象很有趣,如果都用講或罵的方式他仍然笑咪咪不在意,那就表示需要用強硬一點的方式處理。通常「打」並不是最好的方式,如果寶寶已經能聽懂大人的意思,建議可以採用「嚴肅溝通」並「隔離罰站」的方式,讓他知道這麼做是不被允許的,會受到處罰的,幾次以後就可以改正他亂吐亂丟的壞習慣。


  27. 很貪吃:看到別人吃東西,就會站在前面一直盯著人家看!


若是家人,應該並無大礙。但若是站在陌生人面前盯著人家直直看,這樣當然不妥!應該時常告誡小孩,此種行為並不禮貌,適當的提醒或責罵有時是必要的,潘俊伸醫師提醒。


  28. 坐不住:坐不到3分鐘就動來動去,孩子多大才會乖乖坐在餐椅上吃飯?


好奇與好動是大多數寶寶的共同特點,陳雨音營養師表示,一般來說,小朋友乖乖坐在餐椅上吃飯是需要大人有恆心、有耐心、持續不斷的訓練才能養成的。建議可以準備一個小朋友專屬的座位及餐具,吃飯時間關掉電視並將玩具都收起來,避免分散注意力,讓他自己吃可以增加樂趣,並且多稱讚良好的行為表現。同時大人也坐在餐桌上一起吃飯,如果有其他年齡相當的小朋友做榜樣,良好的示範效果會更好。


  29. 不使用餐具:喜歡用手抓飯、抓菜,不乖乖使用湯匙或叉子!


年齡是重點!潘俊伸醫師提出,若是2歲以前,只要別太過分,應該讓小寶寶藉此享受用餐的樂趣。但若小孩已經較大了,家長可以適當懲處,要求小朋友暫停吃飯,讓他到一旁罰站或罰坐,請他保證不再犯,再讓他繼續用餐。


此外,請多鼓勵寶寶拿餐具吃飯,當他做對的時候,別忘了給他讚美與掌聲,讓寶寶產生自信,必要的話父母也都一起換成用同樣的餐具一起吃飯,讓寶寶觀察到大家都是這樣做,自然而然會去模仿大人的行為。


  30. 不愛咀嚼:已經3歲,吃到要咬比較久的食物,咬一咬就吐出來!


看來媽咪太晚給寶貝吃需要咬的東西了!何文佑醫師表示,若已形成吃軟食物的習慣,可能就要慢慢訓練,給他吃稍硬的食物,而有些需要咬較久的如牛肉、牛筋,建議媽媽那就煮爛些。


通常810個月可以進展到壓碎或切碎的食物,到了1歲就已學會吃小塊或片狀食物,2歲之前能夠自己吃完一頓飯。經過這樣訓練,孩子才有很好的咀嚼能力。


孫穎潔營養師表示,若家長遇到上述的情況,一定不能急於求成。


1步:選擇較嫩或較軟的食材。在肉類方面可以選擇雞肉、魚肉、或是絞肉類來做料理,而蔬菜類可以多選擇瓜類及葉菜類去梗。


2步:改為將食材切的比較短或者比較小塊,例如肉片、小的肉塊(約12公分),青菜類也可以切成2公分左右的大小供應。


3步:提供正常大小的食物給孩子。


特別提醒家長的是:凡事為孩子代勞,孩子學習機會就少。怕小朋友不喜歡咀嚼,因此菜肉都切的細細的….等,這只是訓練時期的做法,不適合長期使用。否則可能會影響到小朋友的「閉唇、咀嚼、吸吮和吞嚥」的能力,連帶也可能使說話受到影響,家長須多留意。


 


 


潘俊伸


現職:尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師


學歷:中國醫藥學院醫學系畢業


經歷:前中國醫藥學院總醫師、主治醫師


      前潘俊伸小兒科診所院長


      中華民國小兒科專科醫師


      台灣兒童過敏氣喘及免疫學會會員


 


何文佑


現職:台北市萬芳醫院小兒科新生兒中心主任


學歷: 國防醫學大學醫學系


專長: 新生兒科、胸腔科


 


李佩霓


現職:財團法人耕莘醫院新店總院營養師


學歷:台北醫學大學保健營養學研究所碩士畢


 


黃美智


現職:新店天主教耕莘醫院營養師


學歷:台北醫學大學保健營養研究所


      中山醫學院營養系


經歷:新店耕莘醫院營養師


      93年至今內分泌科專任營養師


 


潘怡君


現職:新店天主教耕莘醫院營養師


學歷:中國醫藥大學營養系畢業


      國立台灣海洋大學食品科學系碩士班畢業


經歷:營養師證書


      糖尿病衛教學會合格衛教人員


      中餐烹調丙級技術士執照


      糖尿病共同照顧網醫事人員認證


      心血管疾病防治網醫事人員認證


      慢性腎臟疾病整體照顧訓練班結業


 


孫穎潔


現職:新店天主教耕莘醫院營養師


學歷:中山醫學院營養系畢業


經歷:華梵大學營養師


 


陳雨音


現職:新店耕莘醫院營養組組長


      台北縣營養師公會監事


學歷:海洋大學食品科學所碩士


 


 


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