夏天戲水時 眼睛要注意的問題



 







夏天一到,天氣就越來越熱,天氣一熱,就會想去游泳池或海邊戲水,在從事這些水上活動時,可能會引發一些眼睛相關的疾病,為了避免這些問題的發生,有一些預防措施及注意事項,是我們可以盡量做到的。


 


首先是有關感染的疾病,我們最常看到的就是去玩水之後,因為水質太髒而感染的急性結膜炎,這種急性結膜炎(或合併角膜炎)主要是由腺病毒接觸傳染引起的,眼部的症狀包括紅腫,痛,癢,異物感,怕光,流眼淚,灼熱感,有分泌物,結膜下出血,產生偽膜,眼皮水腫等,還常合併耳前淋巴腺腫大,如果是小朋友感染,則又常合併上呼吸道感染的症狀,如發燒及喉嚨痛等,這些症狀大約要兩個星期才能完全恢復,並不會留下什麼後遺症,在兩個星期之內都可能具有傳染力,治療的方法主要為支持性療法,以局部消炎藥水或人工淚液來減緩症狀,等待其自行恢復,並注意清潔,常洗手避免傳染。


 


另一個感染的疾病,是由阿米巴原蟲傳染引起的角膜炎,特別是隱形眼鏡配戴者,比較容易受到感染,主要是因為配戴隱形眼鏡的人,角膜通常因為缺氧而容易破皮,一旦有傷口,病菌就得以進入角膜,引起角膜炎甚至角膜潰瘍,此時眼部的症狀除了紅腫,有分泌物外,會非常地痛,怕光,流眼淚,還會視力模糊,此時需趕快就醫治療,否則可能造成視力永久喪失。


 


其次, 和夏天戲水有關的眼疾, 是因曝曬在陽光下, 眼睛吸收過量的紫外線所引起的, 包括光角結膜炎, 滴狀角膜病變, 翼狀贅片, 白內障, 光視網膜炎,皮膚老化及皮膚癌等。紫外線依波長不同可分為紫外線A( 波長3 2 0 - 4 0 0 n m ) B ( 波長2 8 0 -320nm),及C(波長100-280nm)(UVAUVBUVC)


 


UVBUVC主要被角膜及結膜吸收, 過量的紫外線會引起急性光角結膜炎, 症狀為眼睛紅,痛,異物感,怕光及流眼淚,通常症狀持續624小時,在48小時之內會恢復,大多不會留下後遺症。滴狀角膜病變也和紫外線有關,嚴重的會影響視力,需要手術治療。UVB和翼狀贅片的形成有關,翼狀贅片是結膜退化長出的一層纖維血管組織,當它往瞳孔中央生長,可能影響視力時,就需要手術切除。UVB可穿透角膜,進入眼球,被水晶體吸收而引起白內障。大部份的紫外線都被角膜及水晶體吸收,少部份的UVA會穿過水晶體到達視網膜,視網膜吸收過量紫外線可能造成急性光視網膜炎。


 


此外,紫外線對皮膚造成的老化的影響,如皺紋,變粗糙,顏色變黃,老人斑及血管擴張等,也會出現在眼睛四周的眼皮上,甚至紫外線引起的良性或惡性的皮膚腫瘤也會發生。以上這些夏天戲水時眼睛可能會出現的問題,需要我們做一些預防措施來避免或減低傷害,比如說:選擇水質乾淨的游泳池或海邊戲水,玩水時不要戴隱形眼鏡,避免在上午10點到下午3點這段陽光最強的時間外出,使用寬帽沿的遮陽帽,配戴能過濾紫外線的太陽眼鏡,擦皮膚的防曬產品等。希望在享受愉快的休閒活動時,也能顧及眼睛的健康。


本文作者【國泰綜合醫院 眼科主治醫師 陳怡君】


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