小時候胖,真的不是胖嗎? 


馬偕紀念醫院 營養師 趙 強 

美食天下第77期, 1998, 4




 
在過去的時代中,將小孩養的白白胖胖的,似乎是父母的驕傲,

小時候胖不是胖」也成了他們常掛在嘴邊的話。

果真如此嗎?





  根據研究,十二歲以前若是肥胖,將來仍然肥胖的機率,男性是86%,女性是88%;而體重正常的兒童,其成人之後發生肥胖的可能性,男性只有18%,女性是42%。

  在嬰幼兒期和青春期是人體細胞分裂增殖最旺盛的時期,此時若是吃的過多,超過了身體的需求,會刺激身體中的脂肪細胞進行分裂,增加脂肪細胞的數目以容納過多的脂肪。當這些增生的脂肪細胞產生後,身體就具備了「增胖」的本錢,因為容納脂肪的細胞細如同倉庫一般,倉庫愈多,則可以囤積的脂肪量也愈多,脂肪細胞的數目一旦大量增加,未來想減肥,就只能努力的把肥胖細胞體積減小,而不能將肥胖細胞數目減少了!因此小時肥胖所帶來的結局可能是:產生容易罹患慢性疾病且不易減重的成人肥胖。

  根據民國八十二年初,針對台北市十一所國小的中高年級學童抽樣調查報告指出:被抽中的五百多位學童中,有77%學童每一百毫升血液中的膽固醇濃度高於170毫克,其中的四成甚至高於176毫克,明顯過高。此外,在血糖方面,也有55%的學童有過高的問題。而其他的調查也指出,許多小胖子的血中尿酸濃度也明顯過高。

  因此,對於「肥胖」問題,絕對不能再抱持「小時候胖不是胖」的想法了,父母也千萬要謹記:「愛之卻足以害之」的道理。

  在處理青少年肥胖時,最好的方法是「預防勝於治療」。不過在目前學齡兒童肥胖比例已達到五分之一,甚至四分之一的情況下,「預防與治療並重」恐怕才是治標又治本的方法。






肥胖的預防從父母做起

  在嬰幼兒期和兒童期,就應該開始培養良好的飲食習慣。

  在餵奶與副食品的轉換時期,有些父母因為沒有處理好孩子不習慣喝水的問題,因而養成了孩子以牛奶或果汁代替喝水的習慣。他們可能還沾沾自喜,以為孩子的營養會比較好,殊不之可能已種下了日後肥胖的遠因。

  到了幼兒時期,父母為了怕孩子吃的不夠,或是怕他哭鬧,總是會準備一些餅乾、洋芋片或糖果來「塞嘴巴」!但這些食物除了熱量高之外,通常還帶有重口味,因此很容易養成孩子吃零食的習慣。

  當孩子再大一些,各式方便製作或購買的速食(漢堡、炸雞、薯條)便成了日常食物。因為孩子愛吃,父母在家中自製各類速食食品,以迎合孩子的興趣。若再加上孩子不愛吃青菜,只愛吃肉類,更是助長肥胖的發生。

  外出時,四處皆有標榜乾淨、衛生的速食店,再加上方便和孩子愛吃,父母也不拒絕這些自己也愛吃的食物,於是孩子便名正言順的大啖漢堡、炸雞、薯條、可樂,而速食業者也看準了商機,在國中、國小附近大張旗鼓,準備大撈一筆。這樣的狀況,卻是造成我們的兒童及青少年未來肥胖和疾病的重要因素。

  此外,現代父母因為多數都要上班,無暇為孩子製作早餐,因此要孩子自行在外購買食用,但是孩子究竟吃了些什麼東西,甚至可能沒吃早餐,父母卻是不知,因此父母應該要多費點心思,最好能夠自行準備早餐,並且讓孩子再吃完早餐後才上學,一方面可以確保孩子早餐的品質,不至於沒吃早餐或胡亂吃一頓,也較不至於受到含糖、油量高的市售食品影響,造成肥胖。





兒童可以節食減肥嗎?

  由於兒童正值發育期,需要適量的蛋白質、鈣質和熱量的供應,不正確的節食方法,會導致營養攝取不均衡,影響到生長發育,或是因為熱量、營養不足而使之精神不佳,影響學習成果。因此想用節食的方法替兒童減重並不恰當。

  正確的方式是:在營養師的指導下適度的控制飲食攝取量,同時重新塑造飲食習慣,在提供充足的蛋白質、維生素和礦物質的狀況下,適度控制醣類和脂肪的攝取,使肥胖兒童的體重不再增加,但是必須隨著年齡的成長繼續長高,假以時日,便可以達到正常的身高體重比值,不再是胖小子。

  由於全面性的飲食控制必須在專業指導下進行,以免有不利的影響,在應用上需要多方面人士的配合,因此在實行上較為不易。不過飲食習慣的養成和矯正卻是根本解決(預防+治療)肥胖問題的重點之一。不過現代孩童飲食中脂肪和糖類過量的問題,是造成肥胖的重要因素之一,父母可以把控制的重點放在減少油炸食物、蛋糕、西點和飲料上,如此便可以大幅減少垃圾食物所帶來的熱量過多問題。





增加運動量是最好的方法

  規律的運動則是另外一個預防和治療肥胖的重點。

  規律而適度的耗氧運動,不僅僅可消耗身體多餘的的熱量,使脂肪不至於堆積,更可鍛鍊肌肉、強化骨骼及心臟血管系統,對發育中的青少年極為重要!因為沒有節食的缺點,又有增進兒童生長活力的好處,因此建議家長在適度的減少垃圾食物的同時,盡量以增加運動的方式來幫助兒童控制體重。

  生在現代的小孩,出門有轎車接送,上下樓梯有電梯協助。放學後不是上靜態的安親班,就是回家看電視、打電動玩具,就連切換換電視頻道都有遙控器。許多父母因為自己下班的較晚,總是會在冰箱中準備許多食物,預備作孩子回家的點心,甚至有一些過度「孝順」的父母,還會直接送上飲料、點心,連孩子自己走到冰箱的路都少了。此外,對於現代的都市小孩而言,要他們「作家事」,似乎也不容易,在這樣的環境中,正是標準的「四體不勤」!事實上,運動不只是在運動場上,應該融入生活中,走路、爬樓梯、作家事就是最佳的消耗能量方法。

  不過,最好方式還是將運動列入孩子的生活計畫中,養成運動的習慣,不然一旦成為胖小子,會因為肥胖而增加體力負擔,於是孩子會愈不想運動,造成惡性循環,體重便減不下來了。

  目前許多學校因為胖小子多了,開始舉辦體重控制班。其實,兒童的體重控制,最重要的還是需要家長的關心和投入,因為兒童的飲食習慣主要是由家長從小養成,運動的習慣則需要長時期的培養與發掘。一旦發現孩子新買的衣褲鈕釦很快就扣不上了,便要留意是否有發胖的跡象,若是再加上稍一活動就喘得不得了,零用錢時常花的精光,父母千萬別大意,不然一旦家有胖小子,恐怕先減肥的就會是你了。


 


摘自<http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/child_ob.htm>

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