書寫必備的兩件事－手部動作＋視知覺發展
採訪撰文／陳萱蘋
諮詢／維新復健科診所兒童職能治療師 林茂勳
許多心急的爸比媽咪都期待著幼兒園老師早點教孩子寫字，但早點學習真的好嗎？寫字對爸比媽咪來說，不是一件難事，但對孩子而言，卻是人生之中的一件大事。倘若孩子尚未具備書寫必備的兩件事，書寫對他們來說就是困難重重，爸比媽咪千萬不要錯估孩能力而硬逼孩子學習。
何謂書寫能力？
所謂的書寫是指使用並操作書寫工具（例如：鉛筆、原子筆、毛筆），在紙上進行有意義的紀錄或產生文字；書寫是人類除了透過語言、手語以及電腦之外，用來溝通與交換訊息的一種方式。
維新復健科診所兒童職能治療師林茂勳表示，大部分學齡前的孩子喜愛嚐試塗鴉，而塗鴉同時也是正式書寫前的重要準備活動；學齡前孩子塗鴉通常是一種創作，不具備特定溝通意向，從過程之中孩子可以達到自我滿足、宣洩情緒、投射內心想法或者體驗不同書寫工具表現出的效果。
書寫對於孩子的重要性？
書寫對於孩子的重要性，除了滿足接下來學齡時期學校的紙筆活動要求之外（例如：寫作業或考卷），也是孩子融入社會文化的關鍵能力！林茂勳治療師指出，孩子從注音符號、數字以及形狀、乃至於文字的學習過程，都少不了需要利用書寫來重複認識與知覺的過程，因此，孩子需要利用書寫來逐漸融入社會文化，而書寫能力成熟與否也與學習歷程的品質環環相扣。
書寫能力 VS.手部發展
當孩子握住筆開始，第一個涉及的就是手部精細動作的發展。接下來，我們就來分階段瞭解學齡前孩子的手部發展階段。
0～3個月：
能夠反射性的抓握，但還不會放下玩具，且雙手可以移動到胸前碰觸。
4個月：
能將手裡的東西往嘴巴送。
5個月：
雙手皆可緊握小物品或玩具。
6個月：
開始會敲打玩具。
7個月：
坐著時雙手可同時拿著小積木，並開始從一手傳遞到另外一手。
8個月：
手開始可以耙子的姿勢抓東西。
9個月：
利用虎口夾起東西（拇指加四指），並開始使用食指去觸碰東西。
10個月：
能夠拍拍手，可拿東西（例如：積木）相互敲打。
11個月：
能將小東西放入杯子或是容器中。
12個月：
可用拇指與食指尖拿東西。
12～14個月：
可同時拿起兩個小東西，可以疊兩塊積木，把瓶子裡的東西倒出來
14～16個月：
會打開盒蓋，嘗試拿筆亂塗（握拳方式拿筆）。
16～19個月：
可疊三塊積木，能操作湯匙舀物，模仿畫直的線條，可將簡單的形狀拼圖（例如：圓形）放進模型板中。
19～21個月：
可模仿摺紙的動作，會上玩具的發條，模仿畫直線及圓形的線條，能疊高4～5個積木。
21～24個月：
將球丟出會去捕捉，可以一頁一頁地翻材質較厚的書本，能疊高6～7個積木。
24～27個月：
會洗手以及擦乾手，可將3塊積木排成一直線，並且一頁頁翻較薄的書。
28～31個月：
可疊高8塊積木，會使用粘土捏做出類似自己所想的物品並命名。
31～36個月：
可幫忙擺放餐具不會打破，並使用小剪刀剪紙（但技巧尚未成熟），串大珠珠。
3～4 歲：
使用工具性玩具，如拿起小鎚子打玩具釘，可模仿搭橋，剪刀可以連續剪2～3刀；並能夠固定三點式抓握東西。
4～5歲：
可玩洞洞版；能嘗試扣扣子與解扣子；練習拿鑰匙開門；開啟、蓋上小罐子；把曬衣夾夾在衣架上；能使用剪刀剪下簡單的幾何圖形、剪曲線；能夠三點式抓握東西。
6歲：
能使用剪刀剪出較複雜圖形；可以用積木蓋出有門且結構堆疊較複雜的房子；並能無需協助自行將鞋子穿好。
書寫能力 VS.視知覺發展
由於書寫活動必須依賴視覺持續引導手部動作方能完成，但是幼兒園或學校裡的書寫活動可不是只有完成簡單的線條而已，有許多像是描寫、仿寫抄寫、紙筆測驗…等多樣性的活動，需要與認知層面中的視知覺能力相互配合。
視知覺是什麼呢？學者Zaba曾提出視知覺的定義是一個負責對視覺刺激接收與認知的過程，視覺接收部分指的是從環境中執行和組織資訊的過程，而視覺認知部分則是去解釋與使用我們所見資訊的一種能力。
林茂勳治療師進一步舉例解釋，爸媽在開始書寫前可觀察孩子是否能夠認出1～10的數字以及注音符號，有沒有形狀、大小、排序、左右與長短的概念？雖然動作與視知覺是屬於平行式的各自發展成熟，但書寫活動是需要兩者相互配合協調的。
運筆之前的手部學習
在孩子拿起筆寫字前，林茂勳治療師建議爸媽觀察孩子的基礎能力是否達到成熟的指標，切勿心急，以免造成握筆姿勢不良以及字體辨識度差…等問題，甚至排斥書寫相關活動。
1.動作方面：
軀幹穩定度
孩子是否能穩定地坐在椅子上？肩頸關節、手肘與手腕是否能提供穩定的支撐力量？若是孩子時常坐姿歪一邊、歪著頭，或是顯得吃力甚至是以手撐住頭或托下巴…等，表示孩子身體力氣尚不足，需要做一些全身性大動作的活動來提升（例如：跑跳、抬著腳用手走路、丟球），甚至可以把書寫或畫畫的平面移到牆上進行或趴著做，增加肩頸部的力氣；通常孩子在進行書寫活動時，爸比媽咪從後方就可以觀察出許多訊息。
指側抓握
這是日常生活中使用頻繁的動作之一，即為使用拇指指腹與食指側邊抓握物品，例如：拿著鑰匙開門、拉拉鍊、拿提款卡或鈔票、剪紙時托住紙張的動作、翻頁…等，此一抓握獲得良好的穩定度，才能確保物品不會滑脫，而這需要姆指與食指良好的協調。
常見於孩子學習書寫時以指側抓握來握住筆，以便獲得較好的穩定性。爸比媽咪可以觀察孩子操作物品的狀況，是否容易脫落？例如：拿曬衣夾讓孩子夾衣服，開合角度是否夠大？練習拿鑰匙開門時鑰匙是否會掉落？是否能順利轉動？或者請孩子使用指側抓握住紙張的一端，接著爸媽將紙張抽離像是玩拔河的動作，觀察是否容易抽掉紙張？
分離性指動作
分離性指動作是孩子精細動作成熟的指標之一！意味孩子從基本的抓握進步到更複雜的層次；而所謂的分離性指動作是指各個手指能否單獨活動而不受其它指節影響，例如：掐指一算的動作，也就是對掌，需要拇指彎曲依序以指腹觸碰食指、中指、無名指及小指等各指指腹，再反序觸碰回來；這是手指間互相彎曲協調的動作，而且也需要各個指頭有獨立動作的能力。
爸比媽咪觀察的重點在於過程中孩子會不會有多指一起碰觸的情況（常見無名指與小指會同時彎曲），或者都是拇指彎曲去碰觸而其他指皆沒有彎曲。在日常生活中，將手平放桌上玩烏龜翹的遊戲，也能觀察單獨的指動作；在學習數量概念時，常會請孩子數自己的手指或者把某一數量以手勢比出來，也能觀察到孩子的分離性指動作是否成熟，例如：依序比出1～5的手勢，觀察轉換是否流暢。
三點式抓握
三點式抓握指的是拇指、食指與中指相互協調運用指腹來拿取物品，而此時後兩指（無名指、小指）是處於彎曲握拳的狀態；換言之，也就是前三指獨立出來動作，後兩指穩定支撐，而這種分工合作的模式是流暢地操弄書寫工具的先決條件！
以書寫活動而言，由於後兩指穩定地支撐在桌面上，前三指才能靈活地操作筆桿；而在生活中爸比媽咪可以請孩子比出「數字8」的手勢，接著觀察孩子是用哪些指頭呈現「3」？是像童軍敬禮時（也就是食指、中指與無名指伸直，拇指與小指彎曲）的3？或類似像三點抓握的3？
其他活動例如：扭轉瓶蓋、扣扣子、綁鞋帶等都需要良好的三點式抓握能力，有時可以讓孩子手裡握住小球或者紙團，一邊使用前三指（拇、食、中指）來操作積木、夾取物品或組合玩具，一邊保持手裡的小球不掉落，也能增加三點式抓握的熟練度。
掌指協調技巧
掌指傳遞指的是物品在手掌與指頭之間傳遞，這需要具備有良好的手指靈活度，以及手掌持物的穩定度。例如：伸手從口袋裡拿出幾個銅板，依次將銅板放入手掌中與投入幣孔時，就需要手掌與手指來回傳遞的動作。爸比媽咪可以觀察孩子在拿取或者投幣的過程中，手裡其他的銅板是否會滑落？
而掌指旋轉需要調整手指姿勢的能力，例如：寫錯字時將筆旋轉，直接使用筆頭的橡皮擦來擦拭；其他像是握筆離筆尖太近時，能否順利調整筆桿的位置等，都是需要好的掌指動作相互配合。
詳細全文請參考2013年3月號No.274 【BabyLife育兒生活雜誌】
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